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『肝门部胆管癌手术后能活多久？』
补充说明：『肝门部胆管癌手术后能活多久？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
郗绵悠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肝门部胆管癌手术后能活多久？』对于肝门部胆管癌患者而言，进行手术后的生存时间与疾病分期、病理类型有关。通常情况下，早期的原发性肝门部胆管癌5年存活率在90%以上；中期的原发性肝门部胆管癌5年存活率为64%-82%，而晚期的原发性肝门部胆管癌5年存活率可能为17%-38%。
一、影响因素
1.疾病分期：如果患者的肿瘤局限于肝内，没有出现远处转移的情况，则属于比较早期的原发性肝门部胆管癌，经过积极治疗之后，一般预后较好，5年的存活率可以达到90%。但如果发生肝脏广泛受累，并且出现了淋巴结以及远处器官的转移情况时，则属于比较晚的原发性肝门部胆管癌，此时即使进行了根治性的手术切除，但是由于恶性程度比较高，所以患者的5年存活率相对较低，只有17%-38%。
2.病理类型：如果是腺癌类型的原发性肝门部胆管癌，其恶性程度较高，容易出现复发和转移的现象，因此患者的5年存活率也比较低，仅有17%-38%。若是鳞状细胞癌或者是未分化癌等类型的原发性肝门部胆管癌，虽然恶性程度也比较高，但整体来说比腺癌好一些，患者的5年存活率约为64%-82%。
二、治疗方法
1.化疗药物：常用的化疗药物包括吉西他滨联合铂类化合物、吉西他滨联合氟尿嘧啶、吉西他滨联合伊立替康等，也可以使用紫杉醇或者白蛋白结合型吉西他滨单药治疗，能够提高患者的生存质量，延长患者的生存期。
2.靶向药物：常用药物有瑞奇莫鲁替尼、阿帕替尼、呋喹替尼等，这些药物通过抑制血管生成因子，阻断信号传导通路，从而起到抗肿瘤的作用，适用于不能耐受手术或化疗效果不佳的中晚期肝门部胆管癌患者。
3.免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂，可激活机体自身的免疫系统来识别并攻击肿瘤细胞，适用于多种癌症疗效较好，尤其是对于部分晚期肝门部胆管癌患者有一定作用。
4.放疗：放射疗法是利用高能量束照射病变组织，以杀死癌细胞，适用于局部进展期或不可切除的肝门部胆管癌患者，可缓解症状，改善生活质量。
综上所述，肝门部胆管癌是一种较严重的恶性肿瘤性疾病，一旦确诊要尽早到医院就诊，在医生指导下采取合适的方法进行治疗，尽可能控制病情发展，减轻患者的不适感。
2024-02-07 14:16
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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