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椎间盘突出坐骨神经疼造成腿肌力下降
补充说明：椎间盘突出坐骨神经疼造成腿肌力下降
2023-08-17 00:24
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精选回答(1)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，造成坐骨神经疼痛，引起腿肌力下降，一般是髓核压迫、神经根水肿、梨状肌紧张、腰椎管狭窄等原因所致，患者还需要及时完善相关检查，再进行针对性治疗。
1、髓核压迫
腰椎间盘突出症会导致髓核突出压迫到神经根，进而会导致坐骨神经痛，还会导致下肢麻木、无力等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如腰椎间盘突出切除术、腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术等。
2、神经根水肿
腰椎间盘突出症会导致神经根受到压迫，造成神经根水肿，进而会导致坐骨神经痛，还会导致下肢麻木、无力等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术、腰椎间盘突出症髓核摘除术等。
3、梨状肌紧张
梨状肌紧张是由于外伤、劳损、受凉等原因导致，由于梨状肌损伤，导致梨状肌紧张，会压迫坐骨神经，导致出现坐骨神经痛，还会导致下肢麻木、无力等症状。患者可以通过推拿、针灸等缓解症状，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如梨状肌紧张切断术、梨状肌松解术等。
4、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病，可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关。患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗，也可以通过腰椎牵引的方式来缓解症状。
5、腰椎不稳
腰椎不稳是指腰椎在发育、退变或外伤等因素的作用下，发生了腰椎结构的改变，使腰椎的稳定性下降，患者可能会出现腰痛、下肢麻木、下肢肌力下降等症状。患者可以在医生的指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗，也可以通过腰部支具进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，注意腰部保暖，以免症状加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:09
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
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