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D-二聚体升高一定是有血栓吗
补充说明：D-二聚体升高一定是有血栓吗
2024-05-07 18:47
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
D-二聚体升高可能是血栓形成的标志，但也可能受到其他因素的影响。
D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，其浓度通常能反映体内纤维蛋白溶解活性。当机体出现血栓时，血液中的纤维蛋白会聚集并形成血栓，此时D-二聚体的合成增加，导致其浓度升高。然而，D-二聚体的升高还可能是由于感染、炎症、组织损伤等其他原因引起的，因此需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。
D-二聚体升高的其他原因包括：手术后、外伤、肿瘤、器官移植术后、系统性红斑狼疮、肺栓塞、弥散性血管内凝血等。
在临床上，如果发现D-二聚体水平异常，应进一步完善超声心动图、CT肺动脉造影等相关检查以明确是否存在血栓。患者日常生活中还需注意避免久坐久站，以免下肢血液循环不畅而加重病情。
2024-05-07 18:59
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
医院参考价：￥30-￥115
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