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老打喷嚏是怎么回事
补充说明：老打喷嚏是怎么回事
a******W 2024-12-11 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老打喷嚏可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、血管运动性鼻炎、恶性肿瘤、慢性支气管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中某些物质如花粉、尘螨等产生过度免疫反应所导致的。当这些过敏原进入体内时，会刺激机体释放组胺等介质，引起打喷嚏的症状。抗组胺药是常用的缓解过敏性鼻炎症状的药物，例如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时和适当的治疗引起，也可能是由于长期存在慢性炎症引起的。炎症会导致鼻腔黏膜肿胀，从而影响鼻窦的通气和引流，进而引发打喷嚏等症状。患者可遵医嘱使用具有消炎作用的喷剂进行治疗，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。
3.血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎是一种非过敏性鼻炎，其发病机制涉及自主神经系统功能紊乱。此时神经反射异常活跃，会引起血管扩张和分泌物增多，出现打喷嚏的现象。患者可以遵照医生的意见服用抗胆碱能药物进行止痒处理，比如阿托品、山莨菪碱等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤包括多种类型，其中肺癌可能导致呼吸道受压或刺激而引发打喷嚏。这是由于癌细胞侵犯周围组织或器官所致。针对肺癌患者的治疗主要是手术切除肿瘤，对于无法手术者还可考虑放疗、化疗等方式来改善病情。
5.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由吸烟、感染等因素导致的气道炎症性疾病，炎症因子刺激气道上皮细胞，使上皮变性坏死脱落，从而诱发打喷嚏的情况发生。患者需要接受抗生素治疗以控制细菌感染，常用药物有左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
建议关注可能存在的环境因素，如室内是否存在潜在的过敏原，是否经常接触烟草烟雾或其他有害气体。如有必要，应定期进行呼吸系统相关检查，如肺功能测试或过敏原检测，以评估病情并采取相应预防措施。
2024-12-11 15:23
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打喷嚏是肌体从鼻道排除刺激物或外来物的一种方式。人们有4种原因打喷嚏。当他们感冒时盯喷嚏，帮助清洁鼻部。在患有过敏性鼻炎或花粉症时也打喷嚏，从鼻道排出过敏物。患有血管收缩性鼻炎的人，流粘液鼻涕为典型症状，也经常打喷嚏。这肿喷嚏源于鼻部血管变得对湿度和温度甚至有辣味的食物有过敏。第4种最常见的打喷嚏的原因是非过敏性鼻炎，为嗜曙红细胞增多性鼻炎，或叫NARES。患者有慢性鼻炎症状，但对各种过敏原的反应都非阳胜。且是一种未知的原因，他们的肌体好像释放组胺而产生打喷嚏之类的过敏症状。
症状起因：一、哮喘或湿疹、过敏性鼻炎或花粉症、感冒、血管收缩性鼻炎、嗜曙红细胞增多性鼻炎等均可成为打喷嚏的病因。
可能疾病：季节性过敏性鼻炎 鼻炎 禽流感 柯萨奇病毒和埃可病毒感染 鼻鼽
常见检查： 鼻咽部MRI 耳鼻咽喉CT 耳、鼻、咽拭子细菌培养 鼻腔内镜
就诊科室：呼吸
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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