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胆管空肠吻合术后会有什么后遗症
补充说明：胆管空肠吻合术后会有什么后遗症
2023-09-23 06:13
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管空肠吻合术后可能会出现腹泻、腹胀、消化不良、胆汁反流性胃炎、胆汁性肝硬化等后遗症。
1、腹泻
胆管空肠吻合术是一种治疗胆道结石、胆道狭窄等疾病的手术方式，由于手术会对患者的胆道造成一定的损伤，因此可能会导致患者出现腹泻的症状。患者可以在医生的指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
2、腹胀
由于胆管空肠吻合术会对患者的肠道造成一定的刺激，因此可能会导致患者出现腹胀的症状。患者可以在医生的指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
3、消化不良
胆管空肠吻合术后，由于胆汁分泌减少，患者会出现消化不良的症状。建议患者可以在医生指导下使用多酶片、复方阿嗪米特肠溶片等药物进行治疗。
4、胆汁反流性胃炎
胆管空肠吻合术后，胆汁从肝脏分泌后经过胆总管，然后进入肠道，如果此时胃肠道功能较弱，可能会导致胆汁反流入胃，从而引起胆汁反流性胃炎。患者可以在医生的指导下使用多潘立酮片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。
5、胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化通常是因为胆汁长期淤积在肝脏内，导致肝脏组织受到损伤而引起的，患者通常会出现皮肤瘙痒、尿液发黄、粪便发白等症状。患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:14
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
