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中枢神经系统脱髓鞘疾病怎样止痛最快最有效
补充说明：中枢神经系统脱髓鞘疾病怎样止痛最快最有效
2024-09-02 00:01
中枢神经系统脱髓鞘疾病 疼痛 神经功能障碍 卡马西平 丙戊酸钠
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
中枢神经系统脱髓鞘疾病可以通过抗癫痫药、镇痛药、抗抑郁药等治疗措施来缓解疼痛。中枢神经系统脱髓鞘疾病可能导致神经功能障碍，建议患者在医生指导下进行治疗。
1.抗癫痫药
中枢神经系统脱髓鞘疾病患者可遵医嘱使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物。这些药物通过调节神经元活动来减少疼痛信号传导，从而达到缓解疼痛的目的。它们能够稳定神经细胞膜电位，抑制异常放电，减轻神经系统的炎症反应。适用于中枢神经系统脱髓鞘疾病的某些类型，如多发性硬化引起的疼痛症状。
2.镇痛药
对于中枢神经系统脱髓鞘疾病导致的剧烈疼痛，可以考虑使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林，以及弱阿片粉类镇痛剂如曲马多。这些药物通过阻断前列腺素合成或激活特定受体来降低疼痛感知。它们能减少组织中的炎症因子，从而减轻疼痛感。当患者的疼痛严重影响日常生活时，可以在医生指导下短期使用此类药物以缓解症状。
3.抗抑郁药
中枢神经系统脱髓鞘疾病可能导致情绪障碍，此时可以考虑使用抗抑郁药物，如选择5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如盐酸氟西汀或去去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NORAs)如度洛西汀。这些药物通过增加大脑中特定神经递质的浓度来改善情绪状态，进而可能间接影响疼痛感受。它们能够调节神经递质平衡，有助于缓解因情绪压力而加剧的疼痛。当中枢神经系统脱髓鞘疾病伴随明显的情绪问题时，可以辅助使用这类药物来改善整体健康状况。
中枢神经系统脱髓鞘疾病患者应遵循医嘱合理用药，避免自行增减剂量或更换药品。同时，保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。
2024-09-02 10:55
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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