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癌痛怎样止痛最有效果
补充说明：癌痛怎样止痛最有效果
2024-09-01 22:11
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
癌痛的止痛治疗可以采用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药等方法。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、羟考酮等通过口服或注射给药。例如，医生可能会根据患者的具体情况开具适当的剂量。这些药物能够直接作用于中枢神经系统中的疼痛感受器，从而减轻患者的疼痛感。它们是针对中度至重度癌痛的主要选择。适用于中度至重度的持续性癌痛，特别是当其他方法无法缓解时。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可通过口服或直肠给药。例如，患者可能需要按医嘱定时服用此类药物。这类药物可以抑制前列腺素的合成，减少炎症反应，从而缓解轻至中度的癌痛。它们通常用于辅助治疗。适用于轻至中度的间歇性或发作性癌痛，以及手术后或放化疗期间的短期疼痛管理。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如帕罗西汀、盐酸舍曲林等可经口服给药。例如，在医生指导下，患者可能需要定期服药以控制情绪并缓解疼痛。这些药物通过调节神经递质平衡来改善情绪，同时也能起到一定的镇痛效果。它们常用于慢性癌痛的辅助治疗。适用于伴有焦虑、抑郁症状的慢性癌痛患者，或者作为综合治疗的一部分。
在使用任何止痛药物时，应遵循医嘱，注意可能出现的副作用，如恶心、呕吐、便秘等。此外，还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于提高身体素质，更好地应对癌症带来的不适。
2024-09-02 10:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
