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大面积心机梗塞是什么原因
补充说明：大面积心机梗塞是什么原因
a******W 2024-11-07 11:39
心肌梗塞 动脉粥样硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大面积心肌梗塞可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形、心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢异常导致血脂在动脉壁上沉积形成斑块，当斑块破裂后容易形成血栓，进一步加重堵塞。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
指心脏内形成的血栓或其他固体物质脱落并被带至远端动脉，引起局部血管阻塞和缺血事件。会导致心肌供血不足，进而诱发大面积心肌梗死。患者可遵医嘱采用经皮冠脉介入术的方式将栓塞物取出。
3.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩，使管腔狭窄甚至闭塞，此时如果持续时间较长，则会引起心肌缺血、坏死，从而出现大面积心肌梗死的情况。患者可在医生指导下服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等以预防血栓形成。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致血液供应不均，易发生狭窄或阻塞，增加心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形，一般需要通过手术治疗来纠正畸形，例如冠状动脉旁路移植术。
5.心肌炎
心肌炎是由各种病原体感染引起的心肌炎症反应，严重时可导致心肌细胞损伤和功能障碍，若未及时治疗，可能会发展为扩张型心肌病，进而引起大面积心肌梗死。患者可以遵照医生的建议使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善病情。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于减少心血管风险。必要时，可进行冠状动脉造影以评估血管状况。
2024-11-07 11:39
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
