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尿酸高引起膝盖关节痛是什么原因造成的
补充说明：尿酸高引起膝盖关节痛是什么原因造成的
a******W 2024-01-24 12:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸高引起膝盖关节痛可能是嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少、药物副作用、肥胖、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤是生物体内的代谢产物，当体内嘌呤代谢发生紊乱时，会导致尿酸合成增加，从而引起尿酸水平升高。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.肾脏排泄减少
肾脏是主要的尿酸排泄器官，如果肾功能受损，会导致尿酸排泄减少，进而引起尿酸水平上升。对于肾脏疾病的患者，可以遵医嘱服用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等具有保护肾脏作用的药物进行治疗。
3.药物副作用
某些药物如利尿剂和抗结核药可能会干扰尿酸的代谢，导致尿酸积累。患者需要调整用药方案，在医师指导下停用相关药物或者更换为对尿酸影响较小的替代品。
4.肥胖
肥胖患者的细胞外液容量增加，血液被稀释，血清尿酸浓度相对降低。但其细胞膜脂质中脂肪酸含量增高，阻碍了尿酸进入细胞外液，故尿酸排出量减少。患者可以通过运动疗法、饮食疗法等方式控制体重，有助于改善病情。
5.糖尿病
血糖过高会引起渗透性利尿，导致尿酸排泄增多；同时高血糖状态会影响尿酸的转运蛋白功能，进一步降低尿酸的排泄率。患者可遵照医生的意见口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物来稳定病情。
针对尿酸高的患者，建议定期监测尿酸水平，以评估治疗效果和调整治疗计划。必要时，可能需进行超声波检查、X线检查以及肝肾功能检测。
2024-03-03 03:00
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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