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壁间血肿与主动脉夹层的区别
补充说明：壁间血肿与主动脉夹层的区别
2023-07-14 09:41
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
壁间血肿和主动脉夹层的区别在于病因、症状、治疗方式等方面。
1、病因
壁间血肿主要是由于主动脉壁受到外力的作用，导致主动脉壁受损，从而出现破裂出血的情况。而主动脉夹层主要是由于高血压、动脉粥样硬化等原因导致主动脉中层发生结构改变，从而出现血液进入中层的情况。
2、症状
壁间血肿患者可能会出现胸闷、胸痛等症状。而主动脉夹层患者可能会出现剧烈疼痛、血压下降等症状。
3、治疗方式
壁间血肿患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。而主动脉夹层患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、美托洛尔片等药物进行治疗，必要时可以通过介入治疗等方式进行手术治疗。
此外，还可能在预后等方面存在区别，建议及时就医。
2023-07-19 22:47
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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