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小儿右室双出口怎么治
补充说明：小儿右室双出口怎么治
2024-07-04 10:26
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿右室双出口是一种复杂的先天性心脏畸形，通常需要采取体外循环、肺动脉环缩术、心内直视手术等治疗措施进行治疗。
1.体外循环
体外循环是通过建立人工循环系统，将患儿血液引出体外，经过特殊处理后再输回体内。常见操作包括插管、转流等。此方法可以为心脏提供稳定的环境，便于进行复杂的手术操作。同时，它能有效减少心脏负担，降低手术风险。适用于需要进行复杂的心脏手术，如心内直视手术时，以确保足够的血供和氧气供应。
2.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术是一种介入性手术，通过导管技术在肺动脉近端实施结扎或狭窄，限制肺血流量。该手术旨在减轻右室负荷，改善症状并延缓病情进展。通过缩小肺动脉直径，使血液流向正常方向，从而缓解右室压力。适用于存在严重肺动脉高压导致右室功能不全的小儿患者，可作为过渡到心内直视手术前的准备手段。
3.心内直视手术
心内直视手术是在体外循环支持下直接进入心脏内部进行修复或重建。常见的手术包括右室流出道疏通、主动脉瓣置换等。该手术能够直接解决右室双出口的解剖异常，恢复正常的血流动力学状态。通过矫正畸形结构，提高心脏功能和整体健康状况。适用于确诊为右室双出口且伴有明显临床表现或并发症的儿童，如反复呼吸道感染、生长发育迟缓等。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的反应，如有不适及时告知医生。此外，定期复查和随访也非常重要，以便监测病情变化和调整治疗方案。
2024-07-04 17:40
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小儿右室双出口(doubleoutletright ventricle)是指当两根大血管完全或接近完全起自右心室。是介于法乐四联症和完全性大动脉转位之间的一组复杂的先天性心脏畸形。不同的类型临床表现多样，不能及时得到手术治疗，患儿常死于并发症。根据不同类型，选择不同的手术方案，以降低死亡率。近来，随着右室双出口外科手术治疗技术的发展，其解剖学诊断标准被重新评估。由于在病理解剖研究中比较容易准确判断骑跨的大动脉瓣与下方室间隔的相互连接关系，因此其诊断标准为当两根大动脉根部一半以上的周边均连接至同一心室时，即诊断为右室双出口。因此，右室双出口可与双心室、单心室或任何大血管相互关系及任何房室连接类型同时存在。
