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胃部手术后长期腹泻的原因
补充说明：胃部手术后长期腹泻的原因
a******W 2024-11-25 15:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃部手术后长期腹泻可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些病因可能导致胃肠道功能紊乱，进而引发腹泻。患者应及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体内产生毒素，导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起腹泻。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的有效方法，如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋制剂方案。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应刺激胃肠蠕动加快，食物残渣通过肠道的速度过快，没有充分吸收水分就排出体外，从而出现腹泻的症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃的功能障碍，包括幽门松弛、幽门括约肌功能失调等，会导致食物无法被及时消化和吸收，进而引发腹泻。针对此病的治疗方法主要是改善饮食习惯和生活方式。例如减少摄入辛辣、油腻食物；增加体育锻炼有助于缓解压力。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、精神心理因素、胃肠动力异常等因素有关，这些因素可能导致肠道运动功能紊乱，进而引发腹泻。患者可以遵照医生的意见服用复方苯乙哌啶片、蒙脱石散等药物来改善不适症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症，此时甲状腺激素水平升高，促进小肠黏膜更新加快，影响了营养物质的吸收，进而导致腹泻的发生。患者需要遵从医师建议采用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对胃术后长期腹泻的情况，建议患者进一步做血常规、大便常规加隐血试验以及甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的问题。日常生活中注意调整饮食结构，避免食用生冷、油腻、不易消化的食物，以免加重腹泻症状。
2024-11-25 15:13
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
