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气管切开术和环甲膜切开术的区别
补充说明：气管切开术和环甲膜切开术的区别
2023-07-14 09:40
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管切开术和环甲膜切开术的区别在于适应症不同、操作不同、风险不同等。
1、适应症不同
气管切开术主要适用于喉源性呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛等疾病。环甲膜切开术主要适用于喉外伤、喉部肿瘤等疾病。
2、操作不同
气管切开术是将气管切开，放入特制气管套管，保持呼吸道通畅。环甲膜切开术是将环甲膜切开，放入气管套管，维持呼吸。
3、风险不同
气管切开术的风险是可能会导致窒息、感染等。环甲膜切开术的风险是可能会导致喉返神经损伤、喉上神经损伤等。
除此之外，两种手术方式的禁忌症也有所不同。建议在医生指导下选择合适的手术方式，以免延误病情。
2023-07-19 22:47
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
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