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身体水肿是什么原因引起的
补充说明：身体水肿是什么原因引起的
a******W 2024-12-17 16:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
身体水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质丢失，血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因导致的慢性肾脏结构损伤和功能减退，可伴随不同程度的蛋白尿、水肿等症状。肾小球基底膜受损，通透性增高，使血中的蛋白质漏出到尿液中，从而导致水肿的发生。患者需要遵医嘱服用降血压药物控制血压水平，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时伴有门脉高压，导致液体回流受阻，进而引起腹水。当腹腔积液增多超过机体调节能力时，就会出现全身性的水肿。患者应限制钠盐摄入量，严重者需住院接受腹水穿刺引流术以减轻腹水压力。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液在体内滞留，尤其是下肢静脉曲张部位，从而引起下肢浮肿。此外，右心衰时也会出现肺循环淤血，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等。患者可以在医生指导下应用利尿剂来改善水肿的情况，比如片、螺内酯片等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常反应可能导致毛细血管壁通透性增加，水分和电解质通过受损的血管壁进入周围组织，引起水肿。常伴随疲劳、发热、关节痛等症状。患者可以遵照医生的意见口服非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿状况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图等进一步的诊断评估。
2024-12-17 16:42
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
