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甲状腺功能减低是什么原因
补充说明：甲状腺功能减低是什么原因
a******W 2023-09-27 11:14
甲状腺功能减低 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 垂体 甲状腺激素
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减低可能是由自身免疫性甲状腺炎、碘摄入不足、甲状腺破坏、抗甲状腺药物、垂体前叶功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身甲状腺组织的抗体，引起炎症反应和甲状腺细胞损伤，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺功能异常。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料之一，长期碘缺乏会导致甲状腺代偿性增生肥大，继而发生萎缩、纤维化等病变，最终发展为甲减。补充含碘食物如海带、紫菜等有助于改善状况，在医生指导下服用复方碘溶液也可达到相应效果。
3.甲状腺破坏
包括外源性压迫、放射线照射、手术切除等引起的甲状腺结构改变，导致甲状腺组织受损，影响甲状腺激素的合成和释放。对于因手术造成的甲减，通常需要终身替代疗法，患者可在医师指导下通过口服左甲状腺素钠片来补充体内缺失的甲状腺激素。
4.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等能抑制甲状腺激素的合成，长期使用可能导致甲状腺功能减退。监测血常规和肝功能是必要的，以评估可能发生的副作用。如果出现白细胞减少或肝功能异常，应及时告知医生调整用药方案。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促甲状腺激素水平下降，间接影响甲状腺的功能。确诊后，医生可能会建议患者进行针对性的激素替代治疗，例如皮下注射人绒毛膜以刺激黄体生成。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在桥本甲状腺炎或其他未提及的潜在疾病状态。建议定期进行甲状腺功能检测以及必要时的超声波检查，以监测病情变化并及时发现任何异常。
2024-03-03 03:44
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
