发病时间：不清楚
啥原因能引起二尖瓣脱垂中度返流？
补充说明：啥原因能引起二尖瓣脱垂中度返流？
a******W 2024-01-24 12:03
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
二尖瓣脱垂中度返流可能由心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎等病因引起。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因导致的心肌炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致心肌细胞受损、水肿和坏死，进而影响心脏收缩功能。这可能导致心脏无法完全关闭二尖瓣，造成中度反流。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物进行治疗，可以起到营养心肌的作用。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致，这些异常可能包括心脏结构缺陷，如瓣膜发育不全或狭窄。当心脏在收缩时，由于瓣膜功能不全，血液可能会部分回流到左心房，从而导致二尖瓣脱垂和中度反流。对于先天性心脏病引起的二尖瓣脱垂中度返流，可通过经皮介入手术进行治疗，例如球囊瓣膜成形术、经皮穿刺主动脉瓣置换术等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿热反复发作累及心脏瓣膜而致的器质性病变，常侵犯二尖瓣，使瓣叶根部游离缘出现局限性的疣状赘生物，即瓣膜交界处融合粘连，活动受限，形成瓣膜口狭窄或者瓣膜闭合不全。此时可表现为二尖瓣脱垂伴中度反流。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，主要因为心脏瓣膜老化、钙化等原因导致瓣膜僵硬、变形，失去正常的开合功能。若病情持续进展，瓣膜逐渐增厚、硬化，甚至发生挛缩，就可能出现二尖瓣脱垂并伴有中度反流的情况。针对心脏瓣膜退行性变所致的二尖瓣脱垂中度返流，建议患者遵医嘱采用人工瓣膜替换术的方式进行处理。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指细菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜，附着于原有心脏瓣膜或心壁内膜上繁殖，产生炎症反应，导致心脏内膜受损、脱落，进而引发二尖瓣脱垂和中度反流的现象。如果确诊为感染性心内膜炎，需要及时就医，在专业医生的指导下使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染。
患者应定期监测心脏状况，建议进行超声心动图以评估瓣膜功能，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少心脏负担。
2024-03-29 13:17
举报相关问题
向医生提问
心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
