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甲状腺炎的早期症状
补充说明：甲状腺炎的早期症状
a******W 2024-11-25 15:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺炎的早期症状可能包括甲状腺肿大、乏力、体重下降、心悸、发热，建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.甲状腺肿大
甲状腺炎由免疫反应和炎症导致甲状腺组织损伤，此时甲状腺滤泡细胞被破坏，甲状腺激素释放入血，刺激TSH反馈性降低。而TSH持续低水平会促进甲状腺增生肥大，进而出现甲状腺肿大的现象。甲状腺肿大通常发生在颈部前部，可随吞咽动作上下移动。
2.乏力
甲状腺炎患者由于自身免疫异常攻击甲状腺细胞，使甲状腺功能减退或亢进，影响机体新陈代谢，从而会出现乏力的症状。乏力感可能源于身体消耗增加但能量供应不足，常表现为懒言少动、嗜睡等症状。
3.体重下降
甲状腺炎会引起甲状腺激素分泌异常，导致代谢率增高，进而引发体重减轻的现象。体重下降往往伴随着食欲不振、消化不良等消化系统紊乱的症状。
4.心悸
甲状腺炎会导致甲状腺激素水平波动，进而引起心脏收缩力增强和心率加快，出现心悸的情况。心悸常常描述为心跳过快、不规则或感到心脏跳动剧烈，尤其是在体力活动后更为明显。
5.发热
甲状腺炎是由病毒或细菌感染引起的，这些病原体在体内繁殖时会产生内源性致热原，刺激体温调节中枢，引起发热。发热通常伴有出汗、头痛、全身不适等症状，严重者可能出现高热惊厥。
针对甲状腺炎的早期症状，建议进行甲状腺功能测试、超声波扫描以评估甲状腺状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，重症病例下可能需要手术切除部分甲状腺。患者应保持均衡饮食，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜，以免加重甲状腺负担。
2024-11-25 15:13
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
