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丘脑出血原因有哪些
补充说明：丘脑出血原因有哪些
2023-07-14 10:00
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
丘脑出血可能是由高血压、动脉瘤、动静脉畸形等引起的。
1.高血压
高血压可能导致血管破裂，血液流入丘脑区域，引起出血。这种情况下，血压的控制对于预防再次出血至关重要。降压治疗包括服用降压药物如硝苯地平、卡托普利等，同时定期监测血压以确保其稳定。
2.动脉瘤
动脉瘤是血管壁的异常扩张，在压力作用下可能破裂导致出血。识别和处理动脉瘤是防止丘脑出血的关键。治疗动脉瘤通常采用介入手术或开颅手术切除，如弹簧圈栓塞术或开颅夹闭术。
3.动静脉畸形
动静脉畸形是一种先天性血管发育异常，可能导致血液从静脉直接流入动脉，增加颅内压力并引起丘脑出血。治疗动静脉畸形通常需要进行神经外科手术切除或介入治疗如栓塞术。
患者应避免剧烈运动和情绪波动以减少血压波动。建议定期进行头颅CT检查以监测病情变化，并遵循医生的建议进行药物治疗和生活方式调整。
2023-07-19 22:58
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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