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大动脉错位如何治疗好
补充说明：大动脉错位如何治疗好
2024-09-01 22:30
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
大动脉错位的治疗措施包括外科手术矫正、心脏导管介入术以及药物治疗。
1.外科手术矫正
外科手术矫正包括心房、心室重建等步骤。如采用体外循环下的心内直视手术。通过直接修复异常的大血管位置关系，恢复血液正常流动路径，改善患者症状。适用于确诊为大动脉错位且无其他严重合并症的婴幼儿。
2.心脏导管介入术
心脏导管介入术可能涉及球囊扩张和支架植入。例如使用经皮穿刺技术将导管送入心脏内部。此方法利用微创手段解除狭窄或畸形部位，改善血流动力学状态。对于某些复杂但可逆性较大的大动脉错位类型，如肺动脉瓣闭锁，是有效的辅助治疗手段。
3.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂、β受体阻滞剂等。如使用促进排尿，美美托洛尔控制心率。药物治疗旨在减轻心脏负担，稳定病情，配合手术前准备或术后康复期管理。对于无法立即接受手术的轻度至中度大动脉错位患者，或作为手术后的辅助治疗手段。
大动脉错位是一种严重的先天性心脏病，需及时就医并由专业心脏外科医生评估后决定最佳治疗方案。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动和情绪波动，以减少并发症的发生。
2024-09-02 10:32
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完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
