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妊娠合并血栓性疾病能不能顺产
补充说明：妊娠合并血栓性疾病能不能顺产
2024-05-22 14:00
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并血栓性疾病不建议顺产。
顺产过程中，子宫收缩会压迫下肢静脉，进一步增加血栓风险，严重时可能导致深静脉血栓形成，甚至肺栓塞，危及母婴生命。因此，为确保母婴安全，应考虑剖宫产。
如果患者病情稳定且无出血倾向，则可以尝试阴道分娩；若存在严重的凝血功能障碍或有明显的血管病变，则需行剖宫产术。
孕期及产后，孕妇应避免久坐久站，适当活动下肢，以预防血栓的发生。同时，定期监测体重、血压等指标变化，及时发现异常情况，有利于降低妊娠期并发症的风险。
2024-05-22 16:05
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妊娠时较易发生血管性疾病，因为妊娠期有栓塞的有利条件，如纤维蛋白原增加2倍，血小板数在妊娠期比非孕期增多，早期妊娠时平均为210×109/L，中期为203×109/L，晚期为184×109/L，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ浓度亦均增加。如果孕妇少动，血流缓慢，加之妊娠期静脉较原来增粗，最增粗的是卵巢血管，比原来大6倍，血液容易滞流，所以妊娠期发生血栓和栓塞增多。
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