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子宫异常出血是什么原因导致
补充说明：子宫异常出血是什么原因导致
a******W 2023-07-26 13:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫异常出血可能是由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致雌激素和孕酮水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落，引起不规则出血。针对内分泌失调引起的月经不调，可以考虑使用激素类药物进行调理，如口服避孕药、黄体酮等。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度增长，可能导致不规律的子宫出血。这是由于体内雌激素水平过高，促使子宫内膜增生过快，而缺乏足够的孕激素来抑制其生长所致。对于子宫内膜增生导致的异常出血，可遵医嘱采用孕激素类药物进行止血治疗，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时会引起异常子宫出血。因为肌瘤使宫腔面积扩大，导致子宫收缩力降低或子宫内膜血管壁脆性增加，容易发生破裂而出血。患者可在医生指导下通过手术切除的方式根治，例如子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周期性出血以及周围纤维组织反应，形成局部病变。这些异位的内膜组织同样受激素调控，在月经期也会出现周期性的出血现象。患者通常需要接受规范化的药物治疗，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等，以缓解疼痛和减少出血。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期刺激有关，会导致子宫内膜上皮细胞异常增生并恶变，从而引起阴道流血。主要是因为癌细胞侵犯了子宫内膜下的血管，导致血管破裂出血。主要通过手术切除病变组织，配合化疗等方式辅助治疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查和必要时的激素水平检测，以便早期发现和处理相关问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于调节内分泌功能，预防子宫内膜疾病的发生。
2024-05-07 01:43
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
