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心脏搭桥怎样止痛最有效的方法
补充说明：心脏搭桥怎样止痛最有效的方法
2024-09-01 23:47
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏搭桥手术后止痛可以采取心脏搭桥手术、非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛剂等方法进行治疗。
1.心脏搭桥手术
心脏搭桥手术通常采用胸骨正中切口，分离胸腔后暴露主动脉，然后将一段血管（如大隐静脉）移植物移植到冠状动脉狭窄处。通过建立新的血流通道绕过狭窄部位，恢复心肌供血，从而缓解疼痛。此手术是直接解决根本原因的手段。适用于严重的心脏冠状动脉狭窄导致的心绞痛、心肌梗死等疾病。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬、萘普生等，患者可按医嘱服用这些药物来减轻术后疼痛。这类药物能够抑制前列腺素合成，减少炎症反应和组织损伤引起的疼痛感。它们是非麻醉性止痛药的一种。适用于轻至中度的术后疼痛，特别是对于不能耐受阿片粉类药物的患者。
3.阿片粉类镇痛剂
阿片粉类镇痛剂如、羟考酮等，根据医生建议使用时，可以提供强大的止痛效果。阿片粉类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来产生镇痛作用。它们常用于控制中至重度的术后疼痛。适用于需要强效止痛且能耐受阿片粉类药物的患者，特别是在心脏搭桥手术后的急性期。
在心脏搭桥手术后，应遵循医嘱合理用药，同时注意休息和营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。非甾体抗炎药和阿片粉类镇痛剂都应在专业医师指导下使用，避免自行增减剂量或改变用药时间，以免影响疗效或引发不良反应。
2024-09-02 10:50
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冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。 搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
舒降之辛伐他汀片
1.高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对于冠心病合并高脂血症患者，本药适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的形成。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。查看完整
