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神经外科怎么治疗腰椎间盘突出
补充说明：神经外科怎么治疗腰椎间盘突出
2024-07-08 11:29
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
神经外科治疗腰椎间盘突出可采取椎间盘切除术、椎板减压术、椎管扩大成形术等措施。
1.椎间盘切除术
椎间盘切除术通过手术的方式将突出的椎间盘组织切除，如经皮穿刺椎间盘切吸术、开放性椎间盘摘除术等。此方法直接去除压迫神经根的突出物，缓解症状。适用于保守治疗无效且症状严重的单节段腰椎间盘突出患者。对于疼痛剧烈、影响日常生活者，可考虑此手术治疗。
2.椎板减压术
椎板减压术是通过切除部分椎板以扩大椎管空间，如后路椎板减压术。此手术可以解除神经受压，改善症状。适用于多节段或严重脊髓型腰椎间盘突出导致的下肢无力、麻木等症状。当保守治疗效果不佳时，可选择此手术来减轻神经功能障碍。
3.椎管扩大成形术
椎管扩大成形术包括椎弓根螺钉内固定及植骨融合术等，通过扩大椎管空间并稳定脊柱结构。此手术旨在恢复椎管容积，减少神经压迫。适用于合并有明显脊柱不稳定或畸形的腰椎间盘突出患者。对于伴有脊柱不稳或畸形的复杂病例，此手术可能提供更好的长期疗效。
术后应遵循医嘱进行康复训练，如物理疗法、肌肉强化练习等，以促进神经功能恢复和脊柱稳定性。同时，注意保持良好的姿势习惯，避免长时间坐立或弯腰劳作，以预防复发。
2024-07-08 16:07
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
