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脊柱骨折怎么办
补充说明：脊柱骨折怎么办
2024-09-01 22:54
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊柱骨折的治疗措施包括手术治疗、非手术治疗、止痛药物治疗。
1.手术治疗
对于严重的脊柱压缩性骨折、神经损伤等情况，可能需要通过椎体成形术或后路减压固定融合术等手术方式进行治疗。例如，在椎体成形术中，医生会将骨水泥注入受损的椎体以恢复其稳定性。手术治疗旨在直接解决骨折部位的问题，如移位、不稳定或压迫神经等问题，从而缓解症状并促进康复。适用于严重且无法通过保守治疗改善的脊柱骨折患者。
2.非手术治疗
轻度的脊柱骨折可以通过卧床休息、佩戴支具等方式进行治疗。例如，使用硬板床和限制活动可以减少脊柱压力，防止进一步损伤。非手术治疗主要目的是减轻疼痛、稳定脊柱结构，并为身体自然愈合提供时间。适用于无明显神经损伤、骨折位置较稳定且未影响功能的轻微脊柱骨折患者。
3.止痛药物
对于因脊柱骨折引起的剧烈疼痛，可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片粉类镇痛剂（如硫酸缓释片）来缓解疼痛。止痛药物通过抑制前列腺素的合成或阻断中枢神经系统中的特定受体来降低疼痛感知。适用于急性期的脊柱骨折导致的疼痛，尤其是当其他治疗方法效果不佳时。
在处理脊柱骨折时，应遵循医嘱，避免自行调整姿势或负重，以免加重损伤。同时，保持良好的营养摄入有助于骨骼修复，建议增加富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等。
2024-09-02 10:38
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
