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尿痛带血什么原因
补充说明：尿痛带血什么原因
a******W 2024-10-29 10:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿痛带血可能是尿道损伤、尿路结石、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道癌等疾病的表现，这些疾病可能相互作用或单独引起相关症状。由于症状的复杂性，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿道损伤
当外力作用于泌尿系统时，会导致尿道黏膜受损，出现出血和疼痛的情况。轻度尿道损伤可通过休息和观察来缓解，严重者可能需要手术治疗，如经尿道电切术。
2.尿路结石
尿路结石是由矿物质结晶在尿液中形成并逐渐增大所引起的。当结石移动或破裂时，会引起尿道内壁损伤、出血和疼痛。对于较小的结石，可以通过增加水分摄入和服用非处方药物进行处理，如枸橼酸钾颗粒；较大结石则需考虑体外冲击波碎石术等专业医疗干预。
3.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，导致膀胱壁发红、肿胀和出血。炎症刺激可伴随排尿而加剧，从而产生尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如环丙沙星、头孢克肟等。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾脏发炎的一种形式，由于病原菌侵入泌尿系统上行至肾盂所致。此时可能会有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛以及血尿的症状。患者通常遵医嘱口服抗菌药治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.尿道癌
尿道癌是一种罕见的恶性肿瘤，其生长可能导致尿道狭窄和出血。癌症组织压迫或侵犯周围结构，可引起尿道刺痛感和血尿。治疗尿道癌的方法包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除可能是主要治疗方法，如经尿道电切镜下肿瘤切除术。
建议定期监测尿液颜色和气味，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查、CT扫描或膀胱镜检以确定病因。
2024-10-29 10:33
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
