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骨钙素偏高有什么危害
补充说明：骨钙素偏高有什么危害
2024-06-17 17:05
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
骨钙素偏高可能与甲状旁腺功能亢进、肾病综合征、糖尿病、恶性肿瘤和长期卧床等因素有关，可能会导致骨骼疼痛、骨折风险增加、肌肉无力、代谢紊乱以及影响生活质量等不良后果。
1.骨骼疼痛
由于骨钙素水平升高会导致血液中的钙离子浓度下降，从而刺激神经末梢产生疼痛信号。患者可能出现持续性的背部或四肢酸痛感，尤其是在活动后加剧。
2.骨折风险增加
当血清中游离钙降低时，会促使机体动员骨骼中的无机盐来补充血钙，此时就会出现骨质疏松的情况，进而使患者的骨折风险大大增加。尤其是老年人群更容易因为轻微外伤而发生脆性骨折。
3.肌肉无力
长时间处于低钙状态可能导致肌细胞膜对钠离子通透性增强，引起兴奋-收缩耦联障碍，表现为肌肉力量减弱。这会使患者感到疲劳乏力，严重时甚至无法进行日常活动。
4.代谢紊乱
高钙血症还会影响其他激素的分泌和调节，如抑制PTH的合成和释放，干扰糖皮质激素的作用机制，扰乱正常的内分泌平衡。这些代谢异常可能导致一系列并发症，如高血压、心律失常和电解质紊乱。
5.影响生活质量
上述症状都可直接影响到患者的日常生活质量，使其难以完成正常的工作和社交活动。长期忍受疼痛和行动不便的生活状态会对心理健康造成负面影响，如焦虑、抑郁等问题。
针对骨钙素偏高的情况，建议定期监测血钙水平，并采取适当的补钙措施以维持稳定的血钙值。同时还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。必要时需遵医嘱使用降钙素原药物治疗，如维生素D及其类似物、活性维生素D及双膦酸盐类药物等。
2024-06-17 18:42
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
