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肝性脊髓病怎么治疗
补充说明：肝性脊髓病怎么治疗
2024-08-24 22:57
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
肝性脊髓病的治疗措施包括药物治疗、血浆置换、维生素B族补充。
1.药物治疗
肝性脊髓病患者可遵医嘱使用甲钴胺片、腺苷蛋氨酸等药物。甲钴胺片可以促进神经细胞代谢，改善神经功能；腺苷蛋氨酸则能降低血氨水平。这些药物通过不同的机制来缓解症状，如甲钴胺片能够修复受损的神经系统，而腺苷蛋氨酸则有助于减少肝脏对有毒物质的吸收。对于由肝硬化引起的肝性脊髓病，上述药物可能有一定的辅助治疗效果，但主要还是针对原发病进行治疗。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出血浆，然后用新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液代替。通常每周进行2-4次，每次置换约5000毫升。此方法通过去除血液中的有害物质，包括高浓度的胆红素、低密度脂蛋白胆固醇以及某些毒素，从而减轻对中枢神经系统的损害。适用于急性期或病情严重的肝性脊髓病患者，以迅速清除体内的有害物质，防止进一步损伤神经系统。
3.维生素B族补充
维生素B族可以通过口服维生素B复合制剂来进行补充，如维生素B6、维生素B12等。维生素B族参与体内多种代谢过程，缺乏时可能导致神经功能障碍，因此补充维生素B族可以帮助恢复神经功能。适用于慢性期或轻度症状的肝性脊髓病患者，以支持神经系统的正常运作。
除了上述治疗外，患者还应遵循医生建议调整饮食结构，限制脂肪摄入，增加蛋白质来源，同时注意休息，避免过度劳累，以维护肝脏健康。
2024-08-26 09:16
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
