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怎样判断坐骨神经损伤

发病时间:不清楚

怎样判断坐骨神经损伤

补充说明:怎样判断坐骨神经损伤

2024-06-20 15:10

坐骨神经损伤 疼痛 麻木 下肢无力 肌肉萎缩 骨骼 软组织损伤 手术

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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。

提问

可以通过症状、体格检查以及影像学检查来判断是否存在坐骨神经损伤。
1.症状:如果患者存在外伤史,如车祸或高处坠落等,可能会导致局部疼痛和麻木感。此外,还可能出现下肢无力、肌肉萎缩等症状。
2.体格检查:医生会进行详细的神经系统查体,包括观察患者的步态是否正常、是否有足部内翻等情况,并按压梨状肌部位以评估有无异常反应。这些操作有助于确定是否存在坐骨神经受压的情况。
3.影像学检查:X线平片可以显示骨骼结构的变化,CT扫描则能提供更清晰的图像信息,MRI是诊断软组织损伤的重要手段之一,能够直接显示出受损区域及程度。
建议定期复查以监测病情变化,同时避免长时间保持同一姿势,以免加重不适症状。若确诊为坐骨神经损伤,则应遵循医嘱接受相应治疗措施,例如物理疗法、药物治疗或手术干预等。

2024-06-20 15:53

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坐骨神经损伤

坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节,肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内,胫神经位于内后侧,腓总神经位于前外侧,胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行,约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行,临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下,至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大,有的由骶神经丛即分为2支,有的则在股部下段才分为2支。

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