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完全性右束支传导阻滞如何治疗最好
补充说明：完全性右束支传导阻滞如何治疗最好
2024-07-04 10:09
完全性右束支传导阻滞 心脏起搏器植入 心肌缺血 电解质紊乱 传导阻滞
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
完全性右束支传导阻滞的治疗措施包括药物治疗、心脏起搏器植入、冠状动脉介入治疗。
1.药物治疗
完全性右束支传导阻滞可能由多种原因引起，如心肌缺血、电解质紊乱等。因此，在没有明确病因的情况下，一般不推荐使用特定的药物来治疗。针对不同的病因，可能会采用相应的药物治疗策略。例如，对于心肌缺血引起的传导阻滞，可以考虑使用硝酸甘油等扩张血管的药物；而对于电解质紊乱，则需要纠正电解质失衡。药物治疗适用于轻度或暂时性的传导阻滞，以及作为其他治疗手段的辅助。
2.心脏起搏器植入
当患者存在严重的心动过缓或症状明显时，医生会建议植入心脏起搏器。手术过程中，将起搏器放置于胸腔内，通过导线连接到心脏肌肉上，以提供规律的电信号。心脏起搏器能够模拟正常的心脏节律，确保血液泵出至全身。对于完全性右束支传导阻滞导致的心动过缓或心动过速，起搏器能有效改善血液循环，缓解症状。心脏起搏器适合那些因传导系统异常而影响生活质量或有潜在风险的患者，如晕厥史、心力衰竭等。
3.冠状动脉介入治疗
如果患者的完全性右束支传导阻滞是由冠状动脉疾病引起的，那么可以通过冠状动脉造影确定病变部位并进行支架置入术或球囊扩张术等介入治疗。冠状动脉介入治疗旨在恢复冠脉供血，减少心肌损伤。通过解除狭窄或重建通畅的冠脉通道，可以改善心肌供氧，从而减轻传导系统的负担。冠状动脉介入治疗适用于那些由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血和传导系统功能障碍的患者，特别是那些不适合进行旁路移植手术的人群。
此外，患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于预防和控制心血管疾病的发生和发展。
2024-07-04 17:38
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
