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低密度脂蛋白胆固醇偏高是什么原因
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇偏高是什么原因
a******W 2025-02-20 09:47
低密度脂蛋白胆固醇 肥胖 家族性高胆固醇血症 增高 阿托伐他汀钙片
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高可能是由遗传因素、年龄、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族性高胆固醇血症患者体内存在LDL受体基因突变，导致细胞摄取LDL颗粒障碍，使得血液中的LDL水平持续增高。对于家族性高胆固醇血症患者，可以考虑使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.年龄
随着年龄的增长，机体新陈代谢逐渐减慢，血脂代谢能力下降，容易出现血脂异常，表现为低密度脂蛋白胆固醇偏高。针对年龄增长引起的血脂异常，可遵医嘱服用调节血脂药进行干预，例如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等。
3.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高热量食物会导致血脂升高，其中低密度脂蛋白胆固醇是主要升高的指标之一。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量。必要时可在医生指导下使用降脂药物进行调理，比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
4.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯合成增多，肝脏将多余的甘油三酯以低密度脂蛋白的形式运输到全身各处，从而引起低密度脂蛋白胆固醇偏高。减轻体重是控制血脂的重要手段，可通过合理膳食以及适量运动来实现。同时，建议增加体力活动，如快走、游泳等。
5.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够促进肝细胞合成载脂蛋白B-100，进而促进低密度脂蛋白的合成和分泌，使低密度脂蛋白胆固醇水平上升。对于由糖皮质激素引起的低密度脂蛋白胆固醇偏高，可以在医师指导下停用或调整糖皮质激素剂量，同时配合口服降脂药物进行治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
针对低密度脂蛋白胆固醇偏高的情况，建议定期监测血脂水平，保持均衡饮食，避免过度摄入高脂肪食物。必要时，还可进行基因检测、颈动脉超声检查等，以评估心血管风险并指导管理。
2025-02-20 09:47
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
匹伐他汀钙片
主要用于高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。
普伐他汀钠片
高脂血症、家族性高胆固醇血症。
