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妊娠合并甲状旁腺功能亢进怎么办
补充说明：妊娠合并甲状旁腺功能亢进怎么办
2024-09-01 23:19
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
妊娠合并甲状旁腺功能亢进可通过药物治疗、手术治疗、营养支持等措施进行管理。
1.药物治疗
针对轻度症状，可使用维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙片等。重度患者则需考虑使用降钙素类药物如鲑鱼依降钙素注射液。这些药物可以调节体内钙磷平衡，减少甲状旁腺激素分泌，从而缓解症状。适用于轻至中度的妊娠合并甲状旁腺功能亢进，但必须由专业医生监测并调整剂量。
2.手术治疗
对于严重的甲状旁腺功能亢进，可能需要进行甲状旁腺切除术，如经皮穿刺甲状腺活检术。通过手术直接去除异常增生的甲状旁腺组织，降低甲状旁腺激素水平，达到治疗目的。适用于严重或无法用药物控制的甲状旁腺功能亢进，以及存在并发症时。
3.营养支持
建议增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、酸奶等，同时补充维生素D以促进钙吸收。合理的饮食结构有助于改善孕妇的营养状况，提高母体及胎儿健康水平。适用于所有孕期阶段，特别是对于有营养不良风险或已有营养不良的孕妇。
此外，定期产检也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持良好的心态和充足的休息也有助于母婴健康。
2024-09-02 10:44
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甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism，HPT)简称甲旁亢，合并妊娠者罕见。原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生，其中肿瘤约占85%)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多，通过对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。继发性甲状旁腺功能亢进是由于各种原因所致的高钙血症刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多的PTH，常见于肾功能不全、骨软化病。少数患者腺体受到持久的刺激，部分增生组织转化为腺瘤，自主性分泌过多的PTH，称为三发性甲状旁腺功能亢进症。
