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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗可采取糖皮质激素治疗、脾脏切除术、免疫调节剂、利妥昔单抗、环孢素A治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫应答来减少红细胞破坏,常用药包括、甲泼尼龙等。对于自身免疫性疾病如AIHA患者可考虑使用。
2.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减轻红细胞破坏,通常作为对严重贫血患者的手术选择。当其他治疗无效且贫血程度较重时,可以考虑行脾脏切除术。
3.免疫调节剂
免疫调节剂能够调整机体免疫反应,常用药有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适用于控制病情活动但不宜行脾切除者。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面分子CD20的单克隆抗体,能特异性地识别并杀灭异常增殖的B淋巴细胞。主要用于巨球蛋白血症所致冷凝集素综合征及继发于淋巴浆细胞淋巴瘤的冷凝集素综合征。
5.环孢素A
环孢素A具有较强的免疫抑制作用,主要通过干扰T淋巴细胞介导的细胞免疫过程而发挥作用。在某些特定情况下,如器官移植后出现超敏反应导致的溶血性贫血,可遵医嘱使用本品。
患者在接受任何治疗前,需评估风险与获益,并监测可能出现的副作用。日常生活中,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-04-16 20:05

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温抗体型自身免疫性溶血性贫血,与红细胞的最适反应温度为35~40℃的自身抗体称为温抗体,它又可分为不完全性温性抗体及温性自身溶血素。

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