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上背部僵硬疼痛的原因
补充说明：上背部僵硬疼痛的原因
a******W 2023-09-26 23:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上背部僵硬疼痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫邻近的神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木等症状。这些不适感可能会辐射至背部，导致患者感到上背部僵硬和疼痛。对于腰椎间盘突出引起的上背痛，非手术疗法如物理疗法或药物治疗是首选方案。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由肌肉和筋膜的无菌性炎症引起的一种软组织疾病，可导致局部疼痛和活动受限。如果这种炎症发生在背部，就可能引起上背部僵硬和疼痛的现象。针对肌筋膜炎的治疗方法包括热敷、按摩以及服用非甾体抗炎药等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围组织，可累及骶髂关节、脊柱及外周关节。病变早期以骶髂关节为主要受累部位，随着病情进展，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎，从而引起背部僵硬和疼痛的症状。患者可在医生指导下使用生物制剂进行治疗，如依那西普、阿达木单抗等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。由于骨密度下降，脊柱支撑力减弱，可能导致背部疼痛和僵硬。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，常用药物有阿仑磷酸钠胶囊、利塞膦酸钠片等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减少，对脊髓产生压迫而引起的一系列神经系统症状。当胸椎管受到压迫时，可能会引起胸部和上背部的剧烈疼痛、僵硬和功能障碍。胸椎管狭窄症通常需要通过微创手术来扩大狭窄区域并减轻压力，例如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
建议定期进行体检，特别是针对脊柱健康的检查，如X光检查或MRI扫描，可以评估脊柱状况。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，但应避免度或扭曲脊柱的动作，以免加重症状。
2024-05-06 23:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
