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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

子宫纵隔的形成可能源于先天性发育异常、宫腔粘连、感染因素、激素水平失调或遗传因素。针对不同的病因,治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性发育异常
由于胚胎期两侧副中肾管融合时发生障碍,导致部分宫腔被肌壁所封闭,形成纵隔。患者可在医生指导下通过腹腔镜下手术的方式进行矫治。
2.宫腔粘连
由宫颈黏膜损伤后未及时修复或修复不全引起的局部纤维化,导致宫腔内壁组织增生和粘连。针对轻度至中度宫腔粘连,可考虑使用激素类药物如甲地孕酮片、左炔诺孕酮片等促进子宫内膜生长和粘连分离。
3.感染因素
生殖道感染可能导致子宫内膜炎症反应,进而影响子宫纵隔的正常发育。抗生素治疗是主要手段,例如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗炎药控制感染。
4.激素水平失调
体内雌激素和孕激素比例失衡可能会影响子宫结构的正常发育,导致纵隔出现。可以到医院就诊,在专业医师指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等激素类药物调节内分泌状态。
5.遗传因素
家族中有患有子宫纵隔的人群,则后代患病的概率也会比较高。对于有家族史的女性,建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。
建议关注月经周期是否规律及经血量的变化。如有异常,应尽快就医进行超声波检查、宫腔镜检查等,以便早期发现并处理子宫纵隔相关问题。

2024-05-02 08:08

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有:一、宫腔操作史1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病:子宫肌瘤  子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 宫颈粘液检查  盆腔CT  不孕的基础体温  脱落细胞  子宫颈黏液检查  

  • 就诊科室:妇科

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