发病时间：不清楚
结肠黑变病是什么原因引起的
补充说明：结肠黑变病是什么原因引起的
2023-09-23 06:46
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结肠黑变病的发病原因尚不明确，可能与长期便秘、使用含有色素的泻药、长期接触光线照射、年龄增长、肠道炎症等因素有关。
1、长期便秘
如果患者长期便秘，大便长时间在肠道内堆积，会产生大量有毒物质，这些有毒物质会刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜出现损伤，从而引起结肠黑变病。患者可在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
2、使用含有色素的泻药
如果患者长期使用含有色素的泻药，如大黄、番泻叶等，可能会导致肠道黏膜受到刺激，从而引起上述情况。建议患者需要及时停止服用含有色素的泻药，可以在医生指导下使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
3、长期接触光线照射
如果患者长期接触光线照射，如从事电焊工作、户外运动等，可能会导致肠道黏膜受到刺激，从而引起上述情况。建议患者需要及时远离光线照射，同时还需注意做好腹部保暖措施，以免引起不适症状。
4、年龄增长
结肠黑变病是一种良性可逆性疾病，主要是由于结肠黏膜固有层内的巨噬细胞含有大量脂褐素导致的，可能与年龄增长有关。患者主要表现为腹胀、便秘、排便困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
5、肠道炎症
如果患者肠道部位受到细菌感染，可能会诱发炎症反应，导致肠道黏膜受损，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-24 20:20
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
