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促排期间孕酮高了怎么办
补充说明：促排期间孕酮高了怎么办
a******W 2024-11-19 15:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
促排期间孕酮水平升高可以通过孕酮水平过高、孕酮拮抗剂、孕激素受体拮抗剂、孕酮合成抑制剂、孕酮代谢促进剂等治疗措施来调节。如果孕酮水平持续偏高并伴有不适症状，建议及时就医咨询。
1.孕酮水平过高
孕酮水平过高可以通过口服或注射孕酮片、地屈孕酮等孕激素类药物来降低。这些药物能够竞争性结合黄体酮受体，从而起到降低孕酮的作用。此方法适用于因黄体功能不足导致的孕酮升高。
2.孕酮拮抗剂
孕酮拮抗剂如甲地孕酮可通过阻断孕酮受体，减少子宫内膜增生，降低子宫对孕酮的敏感性，从而达到降低体内孕酮的目的。对于存在子宫内膜异位症或其他子宫相关疾病引起的孕酮偏高的情况有较好的效果。
3.孕激素受体拮抗剂
孕激素受体拮抗剂如醋酸氯地孕酮通过干扰孕激素与其受体的结合，降低其生物学活性，进而影响孕酮的效果。对于预防早产或诱导月经周期调整有益。需监测副作用，并遵循医师指导使用。
4.孕酮合成抑制剂
孕酮合成抑制剂如炔诺酮通过干扰肾上腺皮质醇合成，间接影响孕酮的产生，以降低其浓度。可用于调节月经周期或控制某些妇科疾病的过度雌激素化状态。须在医生监督下使用。
5.孕酮代谢促进剂
孕酮代谢促进剂如左旋甲状腺素可以提高身体的新陈代谢率，加速孕酮的代谢和清除。可考虑用于改善孕期或围绝经期时由于内分泌失调造成的轻度孕酮水平增高现象。
需要注意的是，在促排期间，如果孕酮水平过高，应立即就医，以便及时调整治疗方案，防止可能的妊娠并发症发生。
2024-11-19 15:45
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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