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血液透析血滤和灌流的区别
补充说明：血液透析血滤和灌流的区别
a******W 2024-10-30 10:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血液透析、血滤和灌流的区别在于治疗原理、适应症、治疗时间、操作方式以及监测需求。
1.治疗原理
血液透析通过半透膜清除体内废物和液体积聚，而血滤则利用弥散作用和对流作用清除溶质。
2.适应症
血液透析主要用于急性或慢性肾衰竭，血滤广泛应用于多种中毒、药物过量等。
3.治疗时间
血液透析通常为每周3-4次，每次4小时；血滤可每日进行，持续数小时至数天不等。
4.操作方式
血液透析需要使用专用设备将血液引出体外循环再回输体内；血滤则是将血液引入体外循环装置中进行处理后再回输体内。
5.监测需求
血液透析需密切监测电解质平衡及酸碱度变化；血滤则重点观察患者生命体征以及是否有出血倾向。
在选择血液透析血滤还是灌流时，应考虑患者的病情特点及身体状况，以确保安全有效地管理疾病。
2024-10-30 10:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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