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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

下眼睑外翻可以考虑眼轮匝肌加强术、眼睑内固定术、眼睑皮肤移植术、自体脂肪移植、肉毒素注射等方法进行治疗。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.眼轮匝肌加强术
通过手术将松弛的眼轮匝肌缩短或切除一部分,以达到提升眼睑的效果。适用于轻度至中度下眼睑外翻患者。
2.眼睑内固定术
在结膜处缝合固定眼睑边缘组织,使其保持在正常位置上。对于因肌肉无力导致的眼睑外翻有较好的效果。
3.眼睑皮肤移植术
将患者自身的健康皮肤从一个部位移植到眼睑区域,以填补缺失的组织。适用于因皮肤松弛引起的眼睑外翻。
4.自体脂肪移植
抽取自身脂肪经过处理后注入到眼睑下方,增加其体积和丰满度。改善由于脂肪流失造成的下垂现象。需多次注射以维持效果。
5.肉毒素注射
通过阻断神经信号传导来暂时性地减弱或停止肌肉收缩,减少眼睑周围肌肉过度活动引起的外翻。短期解决因肌肉过度活跃所致的问题。须由专业医生操作,并注意可能出现的副作用。
针对下眼睑外翻的情况,建议避免长时间低头看手机或者电脑,每小时休息5分钟,眺望远方,可以有效预防眼部疾病的发生。饮食方面,富含维生素A、C和E的食物如胡萝卜、柑橘类水果及坚果有助于维护眼睛健康。睡眠充足,保证7-8小时的高质量休息,也有助于缓解眼部疲劳,预防外翻发生。

2024-10-17 15:05

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内固定术

用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。  内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位,比单纯外固定直接而有效,特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外,有些内固定物有坚强的支撑作用,术后可以少用或不用外固定,可以减少外固定的范围和时间,坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床,减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。  但对内固定的缺点,也应有足够认识。不论何种金属内固定物,对人体总是异物,临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染,金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时,安置内固定,需广泛剥离软组织和骨膜,必然影响血运,延迟骨折的愈合。  由于无菌技术的发展,手术技术不断熟练,内固定物的金属质量逐渐改善,恰当地选用内固定术,对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出:片面追求骨折的解剖复位,滥用内固定是极其错误的,必须严格掌握适应症。同时,还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施,虽有一定的支撑作用,但不能代替骨折的愈合,术后必须采取不同的保护性措施,直至骨折愈合为止。否则,将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。  根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念,设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合,尚可不用或少用外固定,以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点,同时,坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩,甚至拆除内固定后发生再骨折。

  • 手术时间:40分钟

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  • 注意事项: 骨折复位后,用外固定或牵引难以保持骨折端复位者,应行内固定_①骨折一端有肌肉强烈收缩者(如尺骨鹰嘴骨折、胫骨结节骨折、髌骨横断骨折等);②关节内骨折,特别是下...

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