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胆囊结石可以不切胆吗
补充说明：胆囊结石可以不切胆吗
2024-05-31 14:42
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
部分胆囊结石患者可以不切胆，但需密切监测病情变化。
对于无症状且直径小于1厘米的胆囊结石，如果患者身体状况良好，且定期检查未发现结石增大或并发症，可考虑暂不手术。但应定期复查超声等影像学检查，以便及时发现结石变化。若结石增大或出现症状，如疼痛、发热等，应立即就医，并可能需要进行胆囊切除术。
对于某些特殊类型的胆囊结石，如黑色胆色素结石或瓷化胆囊，由于其特殊的性质，可能增加手术难度和风险，此时也可能选择暂时观察而不进行胆囊切除。
在决定是否切除胆囊时，应综合考虑患者的年龄、是否有合并症以及结石的类型和大小等因素。建议定期随访，遵循医生的建议，以确保胆囊健康。
2024-06-05 10:07
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
