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丘脑出血的患肢疼痛？
补充说明：丘脑出血的患肢疼痛？
a******W 2024-01-24 11:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
丘脑出血的患肢疼痛可能表现为运动性疼痛、刺痛、灼热感、肌肉痉挛或感觉异常，这些症状可能提示丘脑受损，需紧急就医。
1.运动性疼痛
丘脑出血时，由于血肿压迫周围神经组织，导致受损区域的神经元过度兴奋和放电，引发运动性疼痛。这种疼痛通常位于受累肢体，可能伴有不自主的肌肉收缩或抽搐。
2.刺痛
丘脑出血后，局部血液循环障碍，可能会出现缺氧和缺血的情况，进而诱发神经功能紊乱，从而产生刺痛的症状。患者会感到针扎样或刀割样的剧烈疼痛，但疼痛点并不固定。
3.灼热感
当丘脑受到外伤或血管破裂等影响发生出血现象时，会导致大脑内部压力增高，使神经细胞受损。受损的神经细胞在修复过程中会产生大量的神经递质，这些递质作用于体温调节中枢，会引起发热的感觉。患者会觉得身体某个部位像被火烤一样热乎乎的，有时甚至会出现出汗的现象。
4.肌肉痉挛
丘脑出血可导致神经信号传导异常，引起肌肉突然、持续地强烈收缩，即肌肉痉挛。痉挛通常发生在下肢，夜间较为常见，患者可能无法控制肌肉抽动。
5.感觉异常
丘脑出血会影响大脑中负责处理感官信息的区域，包括触觉、温度觉和疼痛觉，从而引起感觉异常。患者可能会报告某些部位的麻木、刺痛或异常敏感。
针对丘脑出血引起的患肢疼痛，建议进行头颅CT或MRI以评估出血情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以及针对特定原因的治疗，如高血压相关者需服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物。患者应避免剧烈活动，尤其是受影响的肢体，以减少额外的神经损伤风险，并确保遵循医生的指导进行康复训练。
2024-03-03 15:53
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
