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风湿性二尖瓣狭窄能不能做手术呢
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄能不能做手术呢
2024-05-10 18:41
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
风湿性二尖瓣狭窄患者在病情稳定且无严重并发症的情况下，可以考虑进行手术治疗。
风湿性二尖瓣狭窄手术治疗主要是为了纠正瓣膜结构异常，改善血流动力学状态，缓解症状并预防并发症。虽然该疾病与免疫因素有关，但手术本身不会加剧免疫反应，因此无需过于担心免疫方面的问题。
若患者存在心功能不全、严重的肺动脉高压或近期发生过心绞痛，则不宜立即进行手术。
针对风湿性二尖瓣狭窄的手术决策需综合考虑患者的临床表现、心脏功能以及是否有禁忌证。建议定期随访，评估病情变化，以确保手术安全性和有效性。
2024-05-10 19:50
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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