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「tsh偏高ft3偏低是怎么回事？」
补充说明：「tsh偏高ft3偏低是怎么回事？」
a******W 2023-10-05 16:01
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医生回答(1)
詹土 主治医师 三甲
擅长：全科
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「tsh偏高ft3偏低是怎么回事？」TSH偏高FT3偏低，可能是由于甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、碘缺乏症、糖尿病等因素所导致，建议及时去医院就诊，根据自身症状进行具体判断。
1、甲状腺功能亢进症：TSH偏高FT3偏低，可能是由于甲状腺自身功能亢进，合成和分泌的甲状腺激素多于正常值，从而导致的甲状腺毒症，而引起代谢过旺，其会表现出心悸、出汗、体重下降、食欲亢进等症状，可在医生的指导下服用甲巯咪唑片等药物进行积极治疗;
2、甲状腺炎：TSH偏高FT3偏低也有可能是由于甲状腺炎所导致。由于患者的甲状腺在炎症的刺激下，可能会导致甲状腺功能紊乱，从而出现此类情况，可能还会伴有发热、乏力等症状，建议在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、左甲状腺素钠片等药物进行积极治疗;
3、碘缺乏症：由于碘摄入不足或者过多，从而导致的甲状腺功能减退，可出现TSH偏高FT3偏低等情况，还可伴有面色苍白、呼吸困难等症状。建议在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、碘化钾片等药物进行治疗;
4、糖尿病：糖尿病患者由于体内胰岛素水平异常，可导致机体分解代谢增加，此时机体所需要的能量不能充足供应，就会出现TSH偏高FT3偏低的现象，还可伴有多饮、多尿、消瘦等症状。建议在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物来积极治疗。
2023-10-05 16:01
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
