首页> 内科> 神经内科> 胆红素脑病> 胆红素脑病怎么办?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胆红素脑病的治疗可以考虑光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝移植和神经发育疗法等方法。如果症状没有改善或者病情加重,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.光疗
通过特定波长的蓝光照射促进未结合胆红素的代谢和排泄。适用于新生儿高胆红素血症引起的轻度至中度胆红素脑病。
2.白蛋白输注
提高血液中的白蛋白水平以帮助减少游离胆红素。用于纠正贫血、改善组织供氧不足等状况。
3.血浆置换
将患者血液中的致病因子分离出来,达到清除胆红素的目的。当其他治疗无效时可考虑使用,需在严密监测下执行。
4.肝移植
通过手术将健康肝脏植入体内,恢复正常的胆红素代谢功能。晚期胆红素脑病或有严重肝脏疾病导致持续高胆红素血症者适合接受肝移植。
5.神经发育疗法
针对儿童期后遗症提供一系列物理、职业及语言康复训练。对于存在运动障碍、智力低下等后遗症患儿具有一定的改善效果。
若怀疑孩子患有胆红素脑病,应立即就医进行头颅磁共振成像等相关检查。此外,家长还要注意观察孩子的临床表现,如是否存在嗜睡、喂养困难等症状,并配合医生积极干预,以免影响预后。

2024-05-09 21:51

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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