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肝癌介入疼痛怎么办
补充说明：肝癌介入疼痛怎么办
2024-08-24 22:55
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唐勇 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：肝胆疾病微创治疗
提问
肝癌介入疼痛可以考虑药物镇痛、放射治疗、介入治疗等治疗措施。
1.药物镇痛
肝癌患者在接受介入治疗时可能会感到疼痛，医生会根据患者的疼痛程度给予相应的止痛药。例如，对于轻度至中度的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和缓解疼痛感。它们能够快速地减轻患者的不适症状。适用于轻度至中度的疼痛管理，在介入治疗前后以及日常生活中可能遇到的轻微到中度的疼痛情况。
2.放射治疗
对于无法手术切除的肝癌，放疗是一种常见的辅助治疗手段。通常采用三维适形放疗或调强放疗技术，每次照射剂量为1.8-2Gy，每周5次，共40-50次。放射线能精确聚焦于肿瘤区域，高能量射线杀死癌细胞。其主要作用是缩小肿瘤体积，控制局部病灶的发展。适用于不能手术切除的小肝癌或术后复发的微小残留病灶，以及某些转移性肝癌。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞术，即通过导管将化疗药物直接注入肝脏病变部位，同时阻断肿瘤供血动脉，达到双重治疗效果。此方法利用了化疗药物和血管闭塞剂的作用，前者可杀灭癌细胞，后者则阻止肿瘤血液供应，从而减缓肿瘤生长速度。适用于直径小于7cm且未发生远处转移的单发或多发肝癌，或者作为其他治疗手段后的补充治疗。
在肝癌介入治疗过程中，应密切监测患者的疼痛状况，并及时采取适当的镇痛措施。此外，保持良好的营养状态、避免剧烈运动和注意休息也是重要的支持性治疗措施。
2024-08-26 09:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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