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引起肾上腺皮质功能减退的原因
补充说明：引起肾上腺皮质功能减退的原因
a******W 2023-09-27 00:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起肾上腺皮质功能减退的原因可能有肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、先天性肾上腺发育不全、糖皮质激素治疗引起的长期副作用、肾上腺手术后并发症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾上腺结核
结核分枝杆菌感染肾脏上方区域时，可能会导致肾上腺组织受损和炎症反应，进而影响肾上腺皮质的功能。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肾上腺组织所引起的疾病，会导致肾上腺皮质细胞破坏和功能下降。免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可用于控制病情进展。
3.先天性肾上腺发育不全
先天性肾上腺发育不全是由于遗传因素导致肾上腺组织先天缺陷，无法正常产生足够的肾上腺皮质激素。可通过口服氢化可的松来补充缺乏的激素。
4.糖皮质激素治疗引起的长期副作用
长期使用高剂量的糖皮质激素可能导致肾上腺皮质细胞受到抑制，从而出现继发性肾上腺皮质功能减退。减少糖皮质激素用量或停药后，肾上腺皮质功能通常可以逐渐恢复。
5.肾上腺手术后并发症
肾上腺手术后并发症包括术后感染、血肿形成等，这些都可能会影响肾上腺的正常功能。针对不同的并发症需要采取相应的处理措施，例如抗生素治疗或再次手术清除血肿。
建议定期监测血压、电解质水平以及肾上腺皮质激素水平。必要时，可进行ACTH刺激试验以评估肾上腺皮质功能状态。
2024-03-01 15:22
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
