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药物性肾损伤怎么治疗最好的方法
补充说明：药物性肾损伤怎么治疗最好的方法
a******W 2024-11-12 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性肾损伤的治疗可以考虑水化治疗、碱化尿液、利尿剂、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗等方法。如果肾损伤症状加重或伴有其他并发症，应立即就医以获得专业治疗。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿量，促进药物排泄。适用于轻度药物引起的肾毒性反应。
2.碱化尿液
调整饮食结构以减少酸性物质摄入，并使用口服或注射碱化剂如碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等提高尿液pH值。此方法有助于改善某些类型药物在体内的溶解度及代谢情况，降低其对肾脏的直接伤害风险。
3.利尿剂
应用、布美他尼等利尿剂加速水分排出，减轻肾脏负担。对于存在水肿或液体潴留的患者有效。
4.糖皮质激素治疗
遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物抑制免疫应答。主要针对急性过敏性肾炎或其他免疫介导性疾病导致的肾损害。
5.免疫调节治疗
根据病情需要给予环磷酰胺、环孢素等免疫调节剂以控制异常免疫反应。适合于因自身免疫性疾病所致药物相关性肾病的情况。
药物性肾损伤需密切监测肾功能指标，避免进一步加重。除上述常规治疗外，还可考虑采用血液净化疗法，如血浆置换或连续性静脉-静脉血液滤过，在专业医生指导下进行。
2024-11-12 15:23
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
