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多发性硬化症怎样止痛
补充说明：多发性硬化症怎样止痛
2024-09-01 22:34
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
多发性硬化症的止痛治疗可以采用非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛剂、抗抑郁药物等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解多发性硬化症患者的疼痛。患者可按医嘱服用这些药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻神经系统的炎症和疼痛。适用于轻至中度的多发性硬化症相关疼痛，但长期使用需注意可能的胃肠道副作用。
2.阿片粉类镇痛剂
对于重度疼痛，医生可能会开具强效阿片粉类镇痛剂如或羟考酮。患者应严格遵照医嘱使用。阿片粉类药物直接作用于中枢神经系统中的疼痛感受器，降低其敏感性，从而产生镇痛效果。适用于严重且难以控制的多发性硬化症相关疼痛，但在使用时要警惕成瘾性和呼吸抑制的风险。
3.抗抑郁药物
抗抑郁药物如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等可以改善多发性硬化症患者的疼痛和情绪问题。患者可在医生指导下使用。此类药物通过调节大脑内神经递质平衡来改善情绪和疼痛感觉，有助于缓解多发性硬化症相关的心理压力和疼痛。适用于伴有明显情绪障碍或慢性疼痛的多发性硬化症患者，在治疗期间需要密切监测药物效果和可能出现的不良反应。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于提高身体素质，辅助缓解症状。同时，定期复查并遵循医生建议调整治疗方案也至关重要。
2024-09-02 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
卡马西平片
1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发或继发性全身强直-阵挛发作。混合型发作。可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。对失神发作和肌阵挛发作无效。2.三叉神经痛：由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。原发性三叉神经痛。原发性舌咽神经痛。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
利比重组人干扰素β1a注射液
本品适用于患有多发性硬化症（MS）且在过去两年内至少有2次复发的患者。对不处于复发期的继发进展型多民性硬化患者，其有效率还未得到证实。请参阅"药代动力学"部分。
