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胎儿镜手术怎么做
补充说明：胎儿镜手术怎么做
2023-07-25 15:39
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
胎儿镜手术指的是胎儿镜手术，一般是在孕早期和孕中期进行。胎儿镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜观察胎儿的发育情况，然后取出胎儿的部分器官，是一种无创手术。
胎儿镜手术主要是用于治疗胎儿先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，还可以用于治疗胎儿染色体异常，如21三体、18三体、13三体等染色体异常。在孕早期和孕中期，是胎儿发育的关键时期，如果存在异常情况，需要通过胎儿镜手术进行治疗。胎儿镜手术一般在孕早期进行，因为这个时期胎儿的器官发育基本成熟，并且羊水相对较多，胎儿在宫内的活动较多，状态比较舒展，手术的风险比较小。在孕中期进行胎儿镜手术，胎儿的器官发育基本成熟，并且羊水相对较多，胎儿在宫内的活动较少，相对风险较小。
患者在进行胎儿镜手术后，应注意观察胎儿的情况，如果出现异常，应及时告知医生，并且积极配合医生进行治疗，以免对胎儿造成不良影响。
2023-07-26 02:53
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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高血压，充血性心力衰竭。
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