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前几天体检结果显示D-二聚体为880
补充说明：前几天体检结果显示D-二聚体为880
2023-08-07 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
D-二聚体一般指的是D-二聚体，前几天体检结果显示D-二聚体为880μg/L，这一数值已经超过正常范围，属于异常情况，可能是生理性因素、药物因素、肺栓塞、深静脉血栓形成、弥散性血管内凝血等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
在怀孕期间，体内的雌激素水平会升高，可能会导致患者出现D-二聚体升高的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊的治疗。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、药物因素
部分患者在使用肝素、华法林等药物时，可能会出现药物不良反应，导致D-二聚体升高。通常情况下，患者可以在医生指导下及时停药，一般在停药后D-二聚体的数值会逐渐恢复正常。必要时，患者也可以遵医嘱使用低分子肝素钠、注射用重组链激酶等药物进行抗凝治疗。
3、肺栓塞
肺栓塞的患者由于血液高凝状态，可能会导致肺部血管堵塞，从而引起D-二聚体升高的情况。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠、利伐沙班等。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行溶栓治疗。
4、深静脉血栓形成
深静脉血栓形成的患者由于血液回流受阻，导致血液淤积在下肢，引起D-二聚体升高的情况。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠、利伐沙班等。另外，患者也可以通过导管溶栓术、导管吸栓术等方式进行治疗。
5、弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血的患者由于血管内有微血栓形成，导致血液的凝血功能异常，可能会出现D-二聚体升高的情况。患者可以在医生指导下使用低分子肝素钠、达肝素钠等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过血浆置换术进行治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-08 20:22
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
医院参考价：￥30-￥115
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
