发病时间：不清楚
有什么好办法治疗脑搓伤脑水肿中位线移位
补充说明：有什么好办法治疗脑搓伤脑水肿中位线移位
2023-09-09 23:33
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑水肿中位线移位可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、高压氧治疗、亚低温治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，可能与脑外伤、脑肿瘤、脑部感染等因素有关。患者可能会出现头痛、头晕、嗜睡等症状。如果患者症状比较轻微，建议可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以适当抬高床头，有利于疾病的恢复。
2、药物治疗
如果患者出现脑水肿的情况，建议可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，可以起到降低颅内压的作用。
3、手术治疗
如果患者症状比较严重，出现脑组织受压的情况，则需要通过手术的方式进行治疗，如脑脊液分流术、脑室外引流术等。
4、高压氧治疗
高压氧治疗可以提高血氧分压，改善脑组织缺氧，减轻脑水肿，还可以增加脑组织的供氧，有利于疾病的恢复。
5、亚低温治疗
亚低温治疗可以通过体温调节中枢的调节，使患者的体温下降，可以起到降低脑部代谢，保护脑细胞的作用。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-10 20:15
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
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